Etiopatogenia da candidíase oral

O termo "candidíase" implica a causa da doença como sendo a levedura Candida.

Espécies de Candida podem causar uma infeção "oportunista", de acordo com alguns fatores predisponentes do hospedeiro. Fatores locais e sistêmicos do hospedeiro, muitas vezes co-existem e agem de forma sinérgica.

Fatores relacionados com os fungos e vírus podem também, desempenhar um papel no desenvolvimento da doença.

Fatores locais de acolhimento incluem:

• Perda da integridade da mucosa oral;

• Epitélio fino ou ulcerado, resultante de uma dentadura mal ajustada ou ocorrendo após quimioterapia antineoplásica ou radioterapia de cabeça e pescoço, etc., permitindo que a Candida adira às células epiteliais, penetrando na mucosa, e causando infeção;

• O fumo, leucoplasia não específica e outras doenças da mucosa oral são propensas ao desenvolvimento de infeções por Cândida;

• Xerostomia como resultado da diminuição da ação de lavagem e da redução dos componentes antifúngicos de saliva, aumentam assim o desenvolvimento de candidíase;

• Corticosteroides locais, através de imunossupressão local, também promovem a candidíase oral. 

Fatores sistêmicos do hospedeiro incluem:

• Imunodeficiência e imunossupressão são fatores importantes do hospedeiro, especialmente tendo em vista o número crescente de pacientes com síndrome da imunodeficiência adquirida/AIDS e de indivíduos que recebem corticosteroides, imunossupressores ou tratamento citotóxico (receptores de órgãos e de transplantes de medula óssea, pacientes com doença maligna e pacientes com doenças auto-imunes);

• Antibióticos de largo espectro podem melhorar o desenvolvimento de candidíase oral, principalmente pela ecologia local perturbadora;

• Fatores dietéticos, tais como deficiências nutricionais, com dietas pobres em ferro e vitamina, podem alterar localmente a integridade da mucosa oral, promovendo o desenvolvimento de candidíase;

• Doenças endócrinas, como diabetes mellitus, discrasias hematológicas, doenças malignas e idade (neonatal, idosos) também podem aumentar a candidíase.