Candidíase oral

Candidíase oral é a infeção fúngica bucal mais comum no homem e é causada por diferentes espécies de Candida, geralmente C. albicans.

Candida é uma levedura, que é um organismo obrigatório em humanos e um constituinte normal dos tratos digestivo e vaginais.

Espécies de Candida são patógenos oportunistas, que podem causar doenças principalmente quando existem mudanças na ecologia oral ou quando as defesas do hospedeiro ficam comprometidas, daí o epíteto de "candidíase é a doença do doente".

Candidíase oral, na forma de sapinhos (membranas, semi-aderentes esbranquiçadas), é conhecidoadesde os tempos antigos (Hipócrates, 600 AC), como uma doença que afeta principalmente crianças e indivíduos debilitados. Durante as últimas três décadas, candidíase ressurgiu como uma doença importante, decorrente da introdução de antibióticos de amplo espectro, de transplante de órgãos e medula óssea, terapias imunossupressoras, e a pandemia da infeção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV) e síndrome da imunodeficiência adquirida (AIDS). Candidíase oral é a manifestação mais antiga e mais comum de infeção pelo HIV.

Epidemiologia de Candidíase

Espécies de Candida residem nas cavidades orais da maior parte dos indivíduos saudáveis, como organismos comensais, com uma prevalência de colonização que varia entre 30% a 40%.

Candidíase oral aumenta até 75%, em indivíduos imunocomprometidos e imunossuprimidos, em pacientes infetados pelo HIV, em pacientes que receberam quimioterapia antineoplásica e em pacientes com câncer de cabeça e pescoço, submetidos a radioterapia.

Cândida albicans é responsável por 70% a 95% dos isolados orais, a partir de esfregaços de tomadas a partir de indivíduos saudáveis, quer a partir de lesões ou de uma infeção clínica. Uma mudança epidemiológica de Candida, com uma mudança para várias espécies de Candida foi recentemente relatada em vários grupos de pacientes, com incidência variando de 7% a 29%.

O dorso da língua é o reservatório principal por via oral, o que pode, pelo menos parcialmente, explicar porque é que o dorso da língua é um dos principais locais de diferentes formas de candidíase.

Em indivíduos com HIV, candidíase oral é a lesão oral associada a HIV mais freqüente, afetando cerca de metade dos pacientes infetados pelo HIV que não recebem terapia anti-retroviral. Em pacientes com câncer de cabeça e pescoço tratados com radioterapia, candidíase oral desenvolverá em pelo menos um, em cada três pacientes.