Candidíase oral pode apresentar-se com uma variedade de padrões clínicos ou formulários. Podemos considerar: formas agudas (eritematosa, pseudomembranosa), formas crônicas (eritematosa, pseudomembranosa, hiperplásica), lesões associadas a candida (queilite angular, estomatite relacionadas à prótese, glossite rombóide mediana) e manifestações orais da candidíase mucocutânea sistêmica.
Alguns pacientes podem apresentar mais do que uma forma clínica de candidíase e em mais de um local por via oral, apresentando assim a candidíase multifocal. Candidíase oral é, na maioria dos casos endógena e mais frequentemente permanece superficial e localizada na mucosa oral. Extensão Regional e candidíase sistêmica ou profunda pode ocorrer, mas é relativamente incomum.
Candidíase eritematosa (atrófica) é o tipo mais comum. Antes da era da AIDS, foi mais comumente observada após o uso de antibióticos. Esta lesão dolorosa aguda é caracterizada por uma perda difusa das papilas filiformes do dorso da língua, que aparece avermelhada. Candidíase eritematosa na doença HIV aparece como áreas vermelhas assintomáticas ou manchas geralmente localizadas no dorso da língua, apresentando o palato duro. O paciente pode recorrer a consulta por causa de disgeusia ou xerostomia.
Candidíase pseudomembranosa (sapinho) aparece como semi-aderente, esbranquiçada ou amarelada, macia, ou como membranas confluentes ou placas, que se assemelham a leite coalhado. Estas pseudomembranas podem ser varridas, e revelar uma mucosa subjacente vermelha. Qualquer superfície da mucosa pode ser afetada. As pseudomembranas consistem, principalmente, de massas emaranhadas de pseudo Candida, com brotamento de células de levedura, células epiteliais descamadas e detritos. O paciente pode queixar-se de uma sensação de queimação, xerostomia, disgeusia ou anorexia (perda do apetite).
Candidíase pseudomembranosa raramente é dolorosa.
Queilite angular (perleche) de etiologia Candida surge com fissuras vermelhas irradiando a partir das comissuras da boca, às vezes cobertas por membranas, motivando crostas secas. A escala e as fissuras podem estender-se sobre o vermelhão, apresentando-se semelhante a queilite esfoliativa. Queilite angular, em geral, é bilateral, e pode desenvolver-se por si só ou com outras formas de candidíase.
Candidíase hiperplásica crônica é uma forma rara de candidíase, apresentando-se como placa branca, infiltrada por hifas de Candida. Esta lesão deve curar após o tratamento antifúngico. Candidíase oral hiperplásica também pode ser vista em associação com anormalidades imunológicas ou endócrinas.
Alguns casos de glossite romboide mediana, estomatite por dentadura e eritema linear gengival podem ser associadas com infeção por cândida. Estes casos respondem e curam após o tratamento antifúngico.
Diversas outras doenças da mucosa bucal, tais como líquen plano, podem ser infetadas por microrganismos, aumentando a severidade da doença.
Candida também pode infetar secundariamente determinados casos de leucoplasia oral, aumentando o risco de transformação maligna.
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